|
Основные симптомы и синдромы болезней почек и мочевых путей
Для установления диагноза важно подтвердить отсутствие мочи в мочевом пузыре (при его перкуссии или катетеризации), что позволяет отличить анурию от острой задержки мочеиспускания.
При подозрении на анурию необходима экстренная госпитализация в урологическое или терапевтическое отделение для обследования с целью установления формы анурии и проведения соответствующего лечения (см. Почечная недостаточность острая).
ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ (острая задержка мочеиспускания) .
Чаще всего развивается у мужчин как проявление аденомы предстательной железы. Реже причиной являются другие заболевания предстательной железы (рак, абсцесс, острый простатит), стриктура уретры, заболевания мочевого пузыря (опухоль, мочекаменная болезнь), массивная гематурия. Рефлекторная (функциональная) задержка мочи наблюдается в послеоперационном периоде, при иммобилизации, применении некоторых лекарственных средств (атропин, наркотики), повреждениях головного и спинного мозга, а также при остром цистите и парапроктите.
Клиническая картина. Острая задержка мочи проявляется распирающими болями внизу живота с императивными позывами на мочеиспускание. Возникновение болей в пояснице и лихорадки с ознобом свидетельствует о присоединении острого пиелонефрита.
Диагностика. При перкуссии обнаруживают увеличенный, наполненный мочевой пузырь. Диагноз подтверждают при катетеризации мочевого пузыря. Острую задержку мочи следует отличать от анурии, при которой в мочевом пузыре нет мочи. Дальнейшее обследование должно быть направлено на установление причины задержки мочи.
Лечение. Срочная помощь состоит в катетеризации мочевого пузыря. При безуспешности попытки катетеризации производят надлобковую пункцию его. При острой задержке мочи, осложненной атакой пиелонефрита, рекомендуются цистостомия и антибактериальная терапия (см. Пиелонефрит острый).
ДИЗУРИЯ. Известно несколько видов расстройства мочеиспускания.
Поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями, нередко болезненное. Это наиболее часто встречающийся вид дизурии, наблюдающийся при спазме, растяжении мочевых путей, заболеваниях предстательной железы, уретры, а также при различных заболеваниях почек – пиелонефрите, почечнокаменной болезни, некоторых формах гломерулонефрита.
|
