|
Каротинемия и каротинов
Выбор метода лечения зависит от результатов биопсии
Эксцизионная биопсия с захватом здоровых тканей показана при опухолях диаметром менее 1 см
Инцизионная биопсия показана при больших образованиях или при локализации опухоли на лице. Методы лечения
Близкофокусная лучевая терапия. Применяют при опухолях лица (во избежание косметического дефекта). Выздоровление наступает в 90% случаев. Недостатки метода -депигментация и атрофия кожи в местах облучения.
Рентгенотерапия - оптимальный метод лечения пациентов с высоким операционным риском (например, пожилых). Иногда метод используют по косметическим показаниям (например, при локализации базалиомы на губах и веках).
Иссечение с первичным закрытием раны. Выздоровление наступает в 95% случаев. Позволяет изучить образец ткани со здоровыми краями. При необходимости на этом же этапе выполняют пластику
Иссечение регионарных лимфатических узлов показано только при клинических проявлениях их поражения
Часто регионарная лимфаденопатия сопровождает изъязвившиеся образования. Необходима дифференциальная диагностика с различными процессами (в т.ч. опухолевыми)
Опухоли потовых желез - редко регистрируемые новообразования экзокринных (как обычных, так и апокриновых) желез - возникают в пожилом возрасте. Часто метастазируют в регионарные лимфатические узлы, поэтому последние удаляют при иссечении первичной опухоли. Уровень 5-летней выживаемости составляет 40%.
Микрографическая хирургия Моза включает вычерчивание контуров опухоли для определения объёма резекции. Метод приемлем при рецидивах опухоли, склерозирующей форме опухоли, локализации опухоли на носу и в околоносовом пространстве. Уровень излечения - 99%, немедленная пластика даёт хорошие косметические результаты.
Базалиомы области носогубных складок, медиального и латерального углов глазной щели и позадиушной зоны клинически агрессивны. Они могут прорастать глубоко и поэтому требуют расширенной резекции.
Криотерапия. Вероятность образования рубцов минимальна.
Электродиссекция. Применяют при опухолях диаметром менее 1 см и у престарелых лиц. Выздоровление наступает в 95% случаев.
Лекарственная терапия. Антибиотики местно в течение 24-48 ч после иссечения опухоли.
|